Болезнь Бехтерева. Целитель 418

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА (АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛАРТРИТ)

Анкилозирующий спондилоартрит назван именем известного русского невропатолога и психиатра В.М.Бехтерева, который впервые дал его клиническое описание и назвал «одеревенелостью позвоночника с искривлением». Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно суставы и связочный аппарат позвоночника, что постепенно приводит к ограничению движений в позвоночнике и изменению осанки больного.

По данным эпидемиологических исследований анкилозирующий спондилоартрит обнаруживается у 0,1-0,4% населения, чаще у мужчин 40*49 лет. Но поскольку на ранних стадиях заболевание обычно не выявляется, так как протекает бессимптомно, то можно считать, что в действительности болезнь начинается в более молодом возрасте: в 15-30 лет. В последние годы нередко болезнь Бехтерева диагностируется и у женщин.

Причины заболевания до конца не выяснены. Полагают, что имеют значение два главных фактора: наследственная предрасположенность и инфекция, причем точно сказать, какой патогенный микроорганизм вызывает заболевание, пока не представляется возможным. Ученые предполагают, что возбудителями болезни являются главным образом представители кишечной микрофлоры, в том числе клебсиеллы, сальмонеллы, иерсинии. Иммунная  система больных вследствие генетических (наследственных) особенностей не обеспечивает необходимой защитной реакции в ответ на попавшую в организм инфекцию, и она поражает суставно-связочный аппарат. Причем проявлений заболевания желудка и кишечника, вызываемых микроорганизмами, у страдающих болезнью Бехтерева, обычно не бывает.

Развитию анкилозирующего спондилоартрита способствует переохлаждение, повышающее восприимчивость к любой очаговой инфекции, имеющейся в организме. Часто заболеванию предшествует хроническая инфекция мочеполовых органов, например, хронический уретрит, простатит. Бывает заболевание, начинается после перенесенной ослабляющей организм острой инфекции — гриппа, ангины.

Воспалительные изменения возникают, прежде всего, в месте соединения крестца с костями таза, в так называемом илеосакральном сочленении (развивается сакроилеит). Это первая стадия болезни Бехтерева. Поверхности сустава становятся неровными из-за очагов деструкции (разрушения), постепенно заполняющихся грануляционной тканью. Эта ткань служит основой для развития окостенения, или костного анкилоза, что со временем приводит к полному сращению сустава.

Ранние проявления поражения позвоночника — боль и чувство скованности (одеревенелости) в пояснично-крестцовой области, особенно сильные во вторую половину ночи и по утрам.

Боль беспокоит на протяжении нескольких месяцев, и ее нередко принимают за проявление радикулита, хотя она отличается постепенным, а не внезапным, как при радикулите, началом и большей продолжительностью. Боль сопровождается ограничением движений в поясничном отделе позвоночника. Человек не может согнуться, не может достать пальцами рук пол, не сгибая при этом ноги в коленных суставах. Иногда жалобы больных столь незначительны, что анкилозирующий спондилоартрит диагностируется лишь спустя несколько лет после его начала. Осанка больного в этот период не изменяется, и только при возникновении боли походка становится немного скованной, как бы щадящей.

На более поздней стадии заболевания развивается анкилоз крестцово-подвздошных суставов. Во многих случаях процесс этим и ограничивается. Но у некоторых поражаются и вышележащие отделы позвоночника. Воспаление охватывает мелкие меж позвонковые суставы, которыми позвонки соединяются друг с другом.

Когда в патологический процесс вовлекается грудной отдел позвоночника, появляется опоясывающая боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, во время тряски в транспорте. Иногда боль иррадиирует в область сердца, почек.

Постепенно развивается окостенение межпозвонковых суставов всего позвоночника. Они значительно суживаются и прорастают грубой фиброзной, а затем костной тканью.

Одновременно происходит оссификация (окостенение) и связок, укрепляющих позвоночный столб, что ухудшает, а с течением времени может и полностью ограничить его подвижность. На рентгеновском снимке такой позвоночник имеет вид бамбуковой палки.

Изменяется осанка больных. У одних туловище и голова резко сгибаются вперед, возникает так называемая поза просителя. У других, наоборот, спина становится плоской, как доска, шея выпрямлена и неподвижна («осанка гордеца») Из-за атрофии прямых мышц спины человек передвигается, широко расставляя ноги, качая головой.

У некоторых больных воспалительные изменения происходят также в суставах рук и ног; плечевых, тазобедренных, голеностопных, коленных, что еще более увеличивает страдания и нарушает работоспособность.

При болезни Бехтерева в патологический процесс наряду с позвоночником и суставами могут быть вовлечены другие органы. Объясняется это, по-видимому, тем, что возникающие в иммунной системе нарушения приводят, в свою очередь, к патологическим изменениям в других системах организма.

Особенно часто наблюдаются поражения глаз. Установлено даже, что неподдающиеся общепринятым методам лечения ириты, иридоциклиты (воспаления радужной оболочки глаз) являются предвестниками болезни Бехтерева: заболевания глаз появляются за несколько лет до начала развития патологического процесса в позвоночнике и суставах.

Анкилозирующему спондилоартриту нередко сопутствуют заболевания почек (нефрит, амилоидоз), легких (пневмония, фиброз), сердца (аортит, недостаточность клапанов аорты).

Болезнь Бехтерева доставляет больным много страданий и физических, и моральных: ведь из-за затруднения движения суставов им приходится нарушить привычный образ жизни, больше находиться дома, меньше двигаться.

Заболевание это прогрессирует медленно. Благодаря этому нередко удается остановить его развитие на ранней стадии, пока процесс не распространился на весь позвоночник. И здесь очень многое зависит от самого больного, так как предотвратить окостенение позвоночника помогают только двигательная активность и систематические занятия лечебной физкультурой. Нередко же больные щадят себя, стараются больше сидеть или лежать. И совершают роковую ошибку. Именно в движении их спасение!

Очень полезно плавать, причем лучше не на спине и не на боку, а на груди. Ходите пешком, на лыжах в спокойном темпе по ровной местности, занимайтесь греблей. А вот прыжки и бег противопоказаны, так же как и быстрые, резкие движения, тряска, например, во время езды по неровной дороге.

Раз в 6-8 месяцев рекомендуется провести курс массажа спины и при отсутствии противопоказаний — физиотерапевтические процедуры на крестцово-подвздошные соединения и весь позвоночник. Некоторым больным хорошо помогает иглорефлексотерапия.

Одна из задач лечения болезни Бехтерева заключается в том, чтобы наладить работу почек, печени и желчного пузыря, очистить кровь, лимфу от солей и освободить зажатые нервы и сухожилия.

Для очищения организма от шлаков следует обязательно соблюдать особую диету.

Перебрать 1 -2 ст.л, риса, промыть и залить рис водой на ночь так, чтобы она покрывала его на 1-2 см. Утром кастрюльку с рисом поставить на огонь. Как только вода закипит, слить ее, промыть рис, залить холодной водой и опять поставить на огонь. Эту процедуру надо провести три раза. На четвертый раз рис доварить, слить воду. Рис заправить сливочным маслом или медом и съесть. После этого залить крутым кипятком 5-7 штук кураги, через час съесть ее и выпить настой. После чего не есть четыре часа.

Во время обеда можно есть все, кроме мясных продуктов. Обязателен чай с добавлением 125 мг салицилата натрия или 1 десертной (столовой) ложки 5-процентного раствора салицилата натрия. После ужина выпить чай с такой же дозой салицилата натрия.

Помимо приема лекарств больной должен терпеливо делать гимнастические упражнения.

1. «Золотая рыбка», выполнять на ровном жестком матраце или на полу, расстелив одеяло. Лечь на спину, скрестив руки и положив их под голову, и две минуты вибрировать или раскачиваться всем телом, уподобляясь рыбке, извивающейся в воде, Это же упражнение можно выполнять лежа на груди, руки при этом расположены вдоль тела. Это упражнение исправляет искривления позвоночника, устраняет перенапряжение позвоночных нервов, нормализует систему лимфо - и кровообращения, координирует работу симпатической и парасимпатической нервных систем, способствует перистальтике кишечника, а также улучшает работу легких и очищает кожные покровы.

2. Лечь на спину, голову положить на маленькую подушку, вытянуть руки и ноги, 2-3 минуты махать ими в разные стороны, потрясти, по вибрировать конечностями как ребенок. Упражнение улучшает кровообращение всего организма, способствует движению и обновлению лимфатической жидкости.

3. Лечь на спину, руки на груди, раскрыть ладони, соединить подушечки пальцев, надавить ими друг на друга и расслабить. Сомкнутые пальцы рук поставить на живот и водить ими вверх и вниз по животу. Выполнять упражнение 2-3 минуты. Лежа на спине, поднять ноги вверх, раздвинуть колени, сомкнуть стопы и двигать ногами вверх и вниз 10-15 раз В конце упражнения полежать спокойно, сомкнув ладони и ноги. Упражнение благотворно влияет на биоэнергетику меридианов, координирует функцию мышц, нервов, внутренних органов, лимфатической и кровеносной систем, особенно мышц и органов в области паха, живота и бедер. Оно полезно тем, кто имеет нарушение лимфо - и кровоснабжения органов малого таза, полезно даже беременным.

4. Лечь на живот, сцепить руки в замок на копчике. В таком положении нужно попытаться выгнуться грудью вперед и удержаться не менее пяти секунд. Упражнение делать 1 -2 раза в день, всякий раз увеличивая время выдержки.

Содержание номеров журнала