Как распознать плохого психотерапевта!

Все не так просто. Ведь отношения между терапевтом и его пациентом чрезвычайно субъективны: одному из нас может не нравиться, что терапевт все время безмолвствует, а другому, наоборот, его вопросы и высказывания покажутся дерзкими. Мы уверены, что превосходный терапевт – это прежде всего человек, с которым мы почувствуем себя комфортно, кто и поддержит, и поймет, и предложит наихорошие пути разрешения всех наших трудностей и бед.

Однако, если такое чувство не возникает, это еще не значит, что мы встретились с плохим профессионалом. К сожалению, обмануться мы рискуем не меньше и в том случае, если кажется, что наш терапевт – самый лучший и компетентный. Ведь в поисках идеала мы попадаем во власть иллюзий, навеянных бессознательной памятью о ранних ребяческих очарованиях и разочарованиях в отношениях с родителями. И невольно переносим их на терапевта, а потому просто не можем видеть его беспристрастно.

Иногда заявления о «никчемности» терапевта могут быть лишь удобным предлогом для того, чтобы оправдать свой отказ от психотерапии. Ведь, ощущая потребность открыться кому-то, разделить свои чувства и фантазии, мы нередко испытываем волнение и тревогу. Мы можем отдавать себе отчет в том, что нуждаемся в поддержки специалиста, однако будем бессознательно уклоняться от пересмотра форм поведения или отношений, которые хоть и принуждают нас страдать, но в силу привычки кажутся нам более безопасными, нежели неопределенность нового. Так возникает психологическое противодействие. Находящийся в его власти человек готов объявить всех специалистов плохими – лишь для того, чтобы не подвергаться столь неприятной, а часто и болезненной процедуре.

!! Он обязан почитать этические нормы!!
Так можно ли объективно оценить, хорош или плох специалист, к которому мы обратились за помощью? Испытывая трудности, мы отыскиваем поддержки у другого человека, которого осознанно или бессознательно наделяем громадной властью: мы связываем с ним свои надежды и убеждены, что именно он нам поможет. Поэтому можно сказать, что психотерапевт плох в одном-единственном случае, – если он злоупотребляет своей властью, своим влиянием на нас. Недопустимо использовать пациентов для улучшения собственного социального и материального положения, повышения самооценки или избавляться с его помощью от чувства одиночества.

Какова бы ни была квалификация психотерапевта, он должен соблюдать кодекс профессиональной этики и выполнять определенные обязательства по отношению к своему пациенту. Первое среди них – сохранение конфиденциальности, защита личной жизни пациента от любого вторжения так именуемых третьих лиц. Кроме того, психотерапевт не имеет права завязывать с пациентом дружеские или (особенно! ) сексуальные отношения. Нарушение любого из этих правил, даже если оно кажется вполне безобидным, говорит о том, что с этим специалистом что-то не так.

!! Он должен ответить на ваши вопросы!!
Каждый метод психотерапии имеет свои ограничения и правила. Например, в психоаналитической практике физический контакт между аналитиком и пациентом вообще запрещен, в отличие, скажем, от телесной психотерапии. Когнитивный терапевт наверняка попросит вас исполнять домашние задания, а, например, гештальттерапевт, скорее всего, скажет вам: «Давайте понаблюдаем за тем, что происходит на сеансе». Полезно (прежде чем начать терапию) иметь некоторое представление об общепринятых методах психотерапии – это позволит избежать псевдоспециалистов и откровенных невежд.

Кроме того, необходимо узнать о профессиональной репутации психотерапевта, к которому вы пришли на прием. На первой встрече спросите у него о том, какую подготовку он получил, о его квалификации, направлении или школе, к которой он принадлежит, о том, состоит ли он в каком-либо объединении, имеющем свой кодекс профессиональной этики. Вас должно насторожить, если терапевт отказывается отвечать на эти вопросы. Будьте внимательны: на первом приеме психотерапевт обязан предложить вам обсудить практическую сторону ваших взаимоотношений (частоту встреч, их длительность, цену, возможную оплату пропущенных сеансов).

!! Он должен соблюдать общие правила!!
Независимо от того, какой метод вы выбрали, вам, так же как и вашему терапевту, придется соблюдать определенные правила. Важную роль играют время, место проведения сеансов, а также их стоимость. Встречи проводятся в кабинете профессионала, а не на свежем воздухе и уж тем более не у вас дома. Вам должно быть назначено точное время, а продолжительность сеанса всегда обязана быть установлена заранее – обычно она сочиняет от 45 минут до 1 часа. Оплата также обязана быть согласована. Если вам кажется, что назначенная сумма не подходит известным вам стоимостям, открыто обсудите это с терапевтом. Будьте осмотрительны, если он не готов определить, сколько времени (по его прогнозам) займет лечение. Не рискуйте, потому что терапия не посещает нескончаемой, возможно, в таком случае вы – просто выгодный клиент. Но основное – вы не обязаны платить ни за что, кроме терапии, которая представляет собой услугу, оказываемую терапевтом. Само собой разумеется, вы не должны заниматься устройством его собственной или деловой жизни, одинаково как и благоденствием его родных или приятелей.

Терапевт – не друг и не обязан пытаться им стать. Так что ему абсолютно ни к чему звонить вам домой, чтобы рассказать о том, как он провел выходные, или куда бы то ни было вас приглашать… Если терапевт предлагает вам прийти к нему на обед или назначает встречу вне стен своего кабинета, это должно вас насторожить. Если он делает вам комплименты, если вы ощущаете себя предметом его восхищения, поклонения, сексуального интереса, если он сам выглядит избыточно возбуждающим и сексуальным – уйдите от него. Это не та атмосфера и не тот специалист, который вам нужен. И наконец, вас должно насторожить любое необычное поведение, детали, противоречащие приличиям и здравому смыслу: странная и вычурная одежда, наукообразный или эзотерический жаргон, фамильярность.

!! Когда установится взаимное доверие!!
По каким же признакам можно быть уверенными, что найден именно тот терапевт, который нам нужен? В идеале после первой же беседы должно остаться ощущение, что нам стало лучше, легче на душе оттого, что кто-то нас действительно слушает, пытается понять и помочь. Обстановка в кабинете, внешность терапевта, то, как он вас встречает, насколько он пунктуален, – все это факторы, которые побуждают довериться ему. Но если вы сомневаетесь, превосходнее всего с ним об этом поговорить. Хороший психотерапевт примет ваши сомнения и использует их для того, чтобы вместе разобраться, где проявляются ваши старые, стереотипные страхи и установки, а где он действительно что-то делает не так. Это станет еще одним шагом к установлению (или возобновленью) доверия. Плохой терапевт, скорее всего, не обратит внимания на ваши сомнения или придумает для себя оправдание. Так что у вас останется ощущение, что он вас не понимает и даже не слышит».