БОЛЕЗНЬ ВАКЕЗА (ЭРИТРЕМИЯ, ПОПИЦИТЕМИЯ)
Этиология и патогенез. Этиология неизвестна. Гиперпластический, миелопролиферативный процесс - экстенсивное разрастание костномозговой (миелоидной) ткани-сопровождается повышенной продукцией кровяных элементов, в основном эритроцитов. Нередки случаи перехода эритремии в миелофиброз и хронический миелолейкоз. От эритремии следует отличать вторичные эритроцитозы при опухолях гипофиза, гипернефроме, пневмосклерозах, врожденных пороках сердца и др.
Клиническая картина. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Последняя определяется резким увеличением числа эритроцитов и посте пенным расширением диапазона миелопролиферативного синдрома (лейкемизацией болезни). Кроме того, тяжесть течения болезни бывает связана с сосудистыми осложнениями (тромбозы). Основной симптом болезни — истинное полнокровие, проявляющееся интенсивной гиперемией кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Десны разрыхлены, кровоточат, передки носовые кровотечения. Отмечается расширение кожных капилляров, иногда акроцианоз.
Почти постоянные симптомы болезни — спленомегалия и увеличение печени. Менее постоянно повышение артериального давления. Больные отмечают приливы крови к голове, шум в ушах, понижение слуха и зрения, головные боли, физическую и психическую утомляемость, сонливость.
На почве повышенной вязкости крови наблюдаются тромбозы сосудов — воротной вены (кровавая рвота, кишечные кровотечения), мозговых сосудов (кровоизлияния в мозг), почечной и селезеночной артерий (инфаркт почки и селезенки) и т д. Тромбоваскулиты конечностей осложняются трофическими язвами и гангреной пальцев. Ведущим симптомом в картине крови является абсолютное увеличение всех кровяных клеток — эритроцитов (до 8000000-10000000), лейкоцитов (до 12000-60000), тромбоцитов (до 800000-1600000). Гемоглобин повышен до 120-140 единиц. Следует обращать внимание на лейкограмму — в ней отмечается, как правило, нейтрофилез с левым сдвигом. РОЭ всегда низкая — 1-2-3 мм в час.
Течение. Болезнь протекает хронически, в среднем 8-10 лет.
Прогноз. Если не проводится лечение, неблагоприятный. Причиной смерти могут быть тромбозы сосудов, недостаточность почек (при гипертонической форме) или гепатаргия (при развитии цирроза печени).Переход в острый эритромиелоз или хронический миелолейкоз ухудшает течение болезни.
Лечение. Радикальное лечение возможно только при симптоматических эритроцитозах (оперативное удаление опухоли мозга или гипернефромы). При эритремии наиболее эффективно лечение радиоактивным фосфором (Р-32).
Методика лечения: Р-32 назначают 1 раз в 6-8 дней в дозе 1,5-2 mc., в 100 мл 20% раствора глюкозы (принимать после еды; не есть после приема Р-32 в течение двух часов). Курсовая доза 6-8 mc (в 3-4 приема).
Эффективность лечения в смысле улучшения состояния больных и нормализации крови проявляется через некоторое время (от трех недель до трех месяцев). Ремиссии продолжаются 1 -2 года, иногда пять лет и более. Перед проведением лечения радиоактивным фосфором, а также при тяжелом, предынсультном состоянии больного показано кровопускание в количестве не менее 400-500 мл.
При склонности к тромбозам применяют малые дозы антикоагулянтов: Дикумарин по 0,05 г два раза в день или Неодикумарин (Пелентан) по 0,15 г два раза в день в виде трёхдневых курсов с четырёхдневными интервалами под контролем протромбинового времени (предельное содержание протромбина не ниже 60%) и исследования осадка мочи на эритроциты.
В период лечения Р-32 показана молочно-вегетарианская диета (исключают содержащие фосфор продукты: мясо, рыбу, икру; яйца, сыр, а также горох, бобы и фасоль). Введение радиоактивного фосфора противопоказано при желтухе, лейкопении и тромбоцитопении (они могут возникнуть в ходе лечения).
Другие методы лечения — оксигенотерапия (подкожные вдувания кислорода), рентгенотерапия, хлорэтиламины — дают нестойкий эффект и в настоящее время не применяются. Лечение гемолитическими средствами (Фенил гидразин, мышьяк) ввиду опасности осложнений (тромбозы, инфаркты, гемолитическая анемия) противопоказано. В лечении эритремии с успехом применяется Маркофан — соединение Дизтиленимида с 2-метилтиазолидофосфорной кислотой. Препарат назначают внутримышечно по 50 мг ежедневно или через день (на курс 10-15 вливаний).
Прежде чем, воспользоваться рецептом из журнала, проконсультируйтесь с лечащим врачом, которому вы доверяете!
Источник: "Журнал Целитель"
Обсуждения Болезнь Вакеза. Целитель 422