Двуяйцовые близнецы, доношенность плода. Целитель 394

ДВУЯЙЦОВЫЕ БЛИЗНЕЦЫ. ДОНОШЕННОСТЬ ПЛОДА.

Беременность. Окончание.

Многоплодная беременность возникает при оплодотворении двух или более яйцеклеток (разнояйцовые близнецы) либо при развитии эмбрионов из одной оплодотворенной клетки (однояйцовые близнецы).

Симптомы и течение. Многоплодная беременность встречается тем чаще, чем старше женщина. Может протекать нормально, однако нередко наблюдаются самопроизвольные аборты, преждевременные роды, токсикозы беременных.

Но даже при неосложненной беременности женщина может чувствовать усталость, появляются одышка, учащенное мочеиспускание, запоры вследствие значительного увеличения размеров матки.

Развитие плодов, как правило, более или менее одинаковое, разница в их весе небольшая, иногда наблюдается резко выраженная неравномерность вплоть до гибели второго плода. Расположение в матке может быть различным: чаще оба плода находятся в продольном положении и головном предлежании.

Распознавание. Основывается на динамическом наблюдении. Ультразвуковая диагностика помогает уточнить диагноз в самые ранние сроки (с 2-3 недель). Роды двойней чаще протекают нормально. Бывают осложнения: несвоевременное излитие околоплодных вод и выпадение мелких частей первого плода, слабость родовых сил из-за перерастяжения матки, гипоксия плодов, преждевременная отслойка плаценты второго плода после рождения первого, запоздалый разрыв оболочек второго плода, гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде.

При возникновении осложнений период изгнания первого плода ускоряют его извлечением за тазовый конец или оперативными методами — наложением акушерских щипцов, обязательно перевязывают плодовый и материнский концы пуповины, чтобы второй плод не погиб от кровопотери, так как двойня имеет общее кровообращение. Через 10-20 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода (околоплодные воды выпускают медленно!) и предоставляют роды естественному течению.

При поперечном положении второго плода осуществляют поворот за ножку. Эту манипуляцию и немедленное извлечение производят также при возникновении гипоксии плода или кровотечении из родовых путей при расположении головки над входом в таз; если она в полости малого таза, накладывают акушерские щипцы.

При тазовом предлежании плод извлекают за ножку или паховый сгиб. Особого внимания требует послеродовой период. Необходимо тщательно наблюдать за состоянием родильницы, количеством кровяных выделений из половых путей, тонусом матки, так как вследствие ее растяжения вероятно гипотоническое кровотечение.

Двуяйцовые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, иметь одинаковую или разную группу крови, как правило, они не похожи друг на друга. Однояйцовые близнецы всегда однополы, внешне подчас неразличимы. Группа крови у них одинаковая.

Доношенность (зрелость) плода.

Доношенность — это нормальное развитие плода, наступающее при сроке беременности 39-40 недель. Понятия «Доношенность» и «зрелость» не идентичны.

Зрелым является плод, вполне приспособленный к внеутробному существованию. Степень его зрелости зависит как от индивидуальной продолжительности беременности у каждой женщины, так и условий, в которых происходило его внутриутробное развитие.

Бывают случаи, когда плод, родившийся на несколько недель раньше, является зрелым, и, наоборот, при многоплодной беременности, осложненном течении беременности и заболеваниях матери, родившись своевременно, он оказывается функционально незрелым. Однако, как правило, доношенный плод является зрелым. Вес доношенного зрелого плода колеблется от 2500 до 6000 г и более. Чаще всего 3400-3500 г., для мальчиков и 3200-3400 для девочек. Рост варьируется от 47 до 56 см., (в среднем 50-52).

Новорожденные, имеющие длину ниже 45 см, расцениваются. Как недоношенные. Доношенность ребенка ростом от 45 до 47 см., определяют индивидуально на основании анализа всех признаков, характеризующих зрелость плода.

Этими признаками являются: достаточное развитие подкожного жира, розовая кожа;

—       пушок сохранен только на плечевом поясе;

—       волосы на голове длиной не менее 2-3 см;

—       хрящи ушных раковин и носа плотные;

—       ногти твердые и на пальцах рук заходят за кончики пальцев;

— место отхождения пуповины расположено посередине между лоном и мечевидным отростком или несколько ниже.

У мальчиков яички (за немногими патологическими исключениями) опустились в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы прикрыты большими половыми губами. Зрелый плод проявляет большую активность: двигает конечностями издает громкий крик.

Приведенные показатели являются средними. Отклонения от них в ту или другую сторону встречаются часто и зависят от множества причин: возраста родителей и их физического состояния (здоровье, рост, вес), количества предшествовавших родов у матери (при последующих родах вес и длина обычно увеличиваются) и т.п.

Беременные часто допускают ошибку, когда слишком много и хорошо едят. Они надеются таким образом родить крепкого ребенка. Однако это очень вредно, особенно  в последние два месяца беременности. Такой ребенок явится причиной трудных родов. А у перекормленного уже в материнской утробе младенца будет плохой аппетит. Чтобы избежать осложнений при родах, каждая беременная женщина в течение трех-четырех недель перед разрешением от бремени должна пить одну чашку настоя манжетки в день в холодном виде глотками. Однако не больше одной чашки, иначе эффект будет обратный! Щепотку травы следует настаивать 10 минут в чашке горячей воды.

От чего плачут грудные дети.

Грудной ребенок ничего не может сказать, поэтому обо всех своих болезнях, голоде и капризах он заявляет плачем или криком. Опытная мать легко узнает по оттенкам причину плача. А вот не опытная в догадках теряется и своим незнанием ребенку может навредить.

1. Плачут дети от голода даже при хорошем, как будто бы кормлении. Плач у них в этом случае вначале громкий, затем частый, жалобный. Кроме того, вид у ребенка невеселый. А если еще и постепенная потеря веса замечается, то ясно, что ему не хватает пищи (или у кормилицы мало молока, или, если кормят ребенка искусственно, то, употребляемое для этого молоко, недостаточно питательно).

2.       Плачут из-за слишком жирного молока, которое вызывает у детей колики. В этом случае животик у них вздувается, и они ерзают ножками по постели. Плач громкий и продолжительный. Следует молоко немного разбавлять водой, а от колик дать 1 ч.л. настоя ромашки или укропного семени.

3.        Громко кричат дети и при воспалении уха, что часто случается при простуде. Причем крик становится сильнее, если потянуть за ухо или, слегка надавить на кость, позади уха. Заложите ухо ваткой, смоченной в теплом растительном масле или в растворе глицерина и карболки (10 капель глицерина на одну каплю очищенной карболки).

4.        Плачут при мокрых или запачканных пеленках, но этот плач всегда сопровождается ерзанием по матрасику, причем плач не громкий, а скорее капризный.

5.       Плачут и беспокоятся из-за паразитов. Хорошо в кроватку под тюфяк или даже под простынку класть листья свежей полыни: она хорошо комаров отгоняет!

6. Плачут мальчики во время мочеиспускания, вследствие сужения мочеиспускательного канала или приросшей крайней плоти. Показателем этого служит струя мочи, которая идет у них вбок. Следует показать ребенка доктору для маленькой операции. Если ее не сделать, то в более позднем возрасте будет труднее и больнее.

Аналогичный плач бывает и у маленьких девочек от рези при воспалении слизистой оболочки наружных половых органов. Следует обмывать их слабым раствором йода (1-2 капли йода на стакан воды), обсушивать хорошенько (но не тереть!).

7.       При ларингите крик сиплый, а кашель лающий.

8.       Наконец, кричат и плачут дети, капризничая. Особенно, если приучены быть постоянно на руках. Тут уж они заливаются до тех пор, пока их не возьмут на руки.

А вообще-то этот народ плачет из-за всяких пустяков, если бывает, уверен, что их начнут жалеть и уговаривать. В этом случае они плачут, как говорят, не «от чего», а «кому». Это значит, что если ребенок видит то лицо, на жалость которого к себе он может рассчитывать, то он и будет плакать, захлебываясь, пока не добьется своего. А вот при чужих и равнодушных к нему плакать даже и не подумает.

Содержание номеров журнала