Лечение ультразвуком

Известно, что половина больных с ишемическим инсультом полностью не восстанавливается даже при внутривенном введении тканевого активатора плазминогена (тАП). После успешного пилотного испытания, д-р Andrei Alexandrov и его коллеги (Техасский Университет, Хьюстон) решили выполнить более крупное исследование - CLOTBUST (Combined Lysis of Thrombus in Brain Ischemia Using Transcranial Ultrasound and Systemic t-PA). В целом 126 пациентам с острым ишемическим инсультом и окллюзией средней мозговой артерии вводился тПА в первые 3 ч. Затем участники рандомизировались в группы транскраниального Допплер-УЗИ или плацебо. Первичной конечной точкой была частота полной реканализации по УЗ или клиническим критериям. Симптомное внутричерепное кровоизлияние развилось у 3 больных в каждой группе.

В редакторской статье того же выпуска д-р Joseph Polak (Медицинский Центр Новой Англии, Бостон, Массачусетс) пытается объяснить причину благоприятного действия ультразвука при остром ишемическом инсульте: "Возможно, ультразвук ускоряет кровоток в непосредственной близости от тромба и способствует более полному контакту тАП с тромбом".