Амилоидоз почек. Ангидроз. Целитель 309

АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК

Обзор заболевания

Амилоидоз почек (амилоидный нефроз, амилоидная дистрофия почек) является частным проявлением общего заболевания, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в органах и тканях, в том числе и в почках, особого

Это состояние часто связано с длительно существующим воспалением (туберкулез, сифилис), хроническим нагноением (остеомиелит и пр.), с диффузными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокардит), а также с опухолями (лимфогранулематоз). Может встречаться и первичный амилоидоз, причина которого неизвестна.

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ

Больные в течение длительного времени не предъявляют никаких жалоб. Только появление отеков, нарастающая слабость, развитие почечной недостаточности, повышение артериального давления заставляет обратиться к врачу.

Важнейший признак — большое выделение белка с мочой (протеинурия), которое в свою очередь приводит к значительному снижению его уровня (в первую очередь альбуминов) в крови. Из-за потери белка развиваются распространенные отеки (гипопротеинемические). В крови повышается содержание холестерина.

Отеки, высокая протеинурия, снижение уровня белка в крови и повышение в ней уровня холестерина составляют так называемый «нефротический синдром». В моче, помимо белка, выявляются лейкоциты, цилиндры, эритроциты.

Распознавание. Проводится на основании выявления нефротического синдрома, длительного существования болезней, которые могли осложниться развитием амилоидоза. Диагноз подтверждается после гистологического исследования биопсии почки, десны или слизистой прямой кишки (отложение амилоида).

ЛЕЧЕНИЕ

В первую очередь направлено на фоновые заболевания — лечение хронических очагов инфекции, системных и опухолевых. Необходим щадящий режим (ограничение физических нагрузок, полу постельный режим), диета.

В протеинурической стадии употреблять не менее 1,5 г животного белка на 1 кг массы тела (90-120 г в сутки). Полезна сырая печень (80-120 г ежедневно в течение 6-12 месяцев). Жиров не менее 60-70 г в сутки, углеводов — 450-500 г в сутки, овощи и фрукты, богатые витамином С (смородина, капуста, цитрусовые и т.д.).

Поваренную соль, если нет отеков, не ограничивают. При больших отеках она противопоказана, рекомендуется бессолевой хлеб. После исчезновения отечности разрешается добавлять в пищу от 1-2 до 4 г соли в сутки.

Количество выпитой жидкости ограничивают также только при отеках (оно должно соответствовать объему мочи за предыдущие сутки).

Возможно применение Делагила, Колхицина в течение длительного времени. При повышении артериального давления — гипотензивные средства. Женщинам, больным амилоидозом, противопоказана беременность.

АНГИДРОЗ

Отсутствие потоотделения. В настоящее время трактуется, как неспособность организма вырабатывать и (или) выделять пот на поверхность кожи.

Состояние может быть обусловлено либо недоразвитием нервных элементов, либо недостаточной активностью потовых желез. Постоянный ангидроз обычно сопровождается нарушениями других структур кожи и наблюдается при ряде синдромов, остро протекающем раке легкого Лечение. Заключается в назначении поливитаминов. Ретинола, индифферентных мазей. Больным противопоказана физическая работа и пребывание в жарком, особенно влажном климате.

Недостаточное отделение пота — олигогидроз — наблюдается у людей пожилого возраста, у больных ихтиозом. Лечение включает применение витамина А, в больших дозах. В местах наименьшего потоотделения  рекомендуется втирание смягчающих кремов вазелинового масла.

Содержание номеров журнала